La cefradina se puede administrar por va oral, intramuscular o intravenosa. Amoxicilina. Farmacocintica y reacciones adversas. (Con autorizacin de University of Chicago Press. Los enterococos tambin pueden ser -hemolticos y por ello algunas cepas -hemolticas pueden ser relativamente resistentes a la penicilina, por ello es importante conocer las sensibilidades cuantitativas de los grmenes a la penicilina G en sujetos con endocarditis. A, Gomez Martinez De 726 pacientes con el antecedente de alergia a la penicilina, 566 presentaron negatividad de las pruebas cutneas. La penicilina G sigue siendo el agente ms indicado para tratar las infecciones causadas por cepas sensibles de S. pneumoniae. Son muy susceptibles los anaerobios que incluyen B. fragilis. La utilidad particular de la cefoxitina al parecer reside en el tratamiento de algunas infecciones por anaerobios y otras mixtas por aerobios y anaerobios como la enfermedad inflamatoria plvica y los abscesos pulmonares. El tratamiento oral con cefalexina origina concentraciones mximas en plasma de 16 g/ml despus de administrar una dosis de 0.5 g; es adecuada para inhibir muchos de los patgenos grampositivos y gramnegativos. Las concentraciones alcanzadas son variables e impredecibles, pero por lo comn se sitan en lmites de 5% del valor en plasma y son teraputicamente eficaces contra microorganismos susceptibles. La fermentacin profunda para la biosntesis de penicilina constituy un progreso trascendental en la produccin a gran escala del antibitico. Uno o ms de los correos electrnicos no es vlido. Puede surgir neutropenia reversible. En Estados Unidos se distribuye nicamente la primera. Se sabe que 60 a 90% de una dosis intramuscular de penicilina G en solucin acuosa es eliminada por la orina, predominantemente en la primera hora despus de inyectada. Las diferencias comentadas en las concentraciones plasmticas producidas por las isoxazolilpenicilinas dependen ms bien de diferencias en la velocidad de excrecin por orina y el grado de resistencia a la degradacin por el hgado. En perros y gatos, la dosis tpica de penicilina G vara de 10,000 25,000 a 20,000 50,000 unidades por libra (XNUMX XNUMX a XNUMX XNUMX unidades/kg) de dos a seis veces al da. Todas son muy resistentes a la degradacin por penicilinasa. La terapia debe continuarse durante siete a 10 das, incluidos tres a cinco das despus de que se haya normalizado la temperatura del paciente. CT, Lorber Tambin es inactivo contra especies de Pseudomonas y Enterobacter. Descargo de responsabilidad: Estas citaciones se han generado automticamente en funcin de la informacin que recibimos y puede que no sea 100% certera. No tan activa contra los microorganismos grampositivos como lo son los agentes de la primera generacin, Actividad inferior contra S. aureus en comparacin con cefuroxima, pero con actividad adicional contra Bacteroides fragilis y otras especies de Bacteroides, Enterobacteriaceae;d Pseudomonas aeruginosa;e Serratia; Neisseria gonorrhoeae; actividad contra S. aureus, Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes f similar a la de los agentes de la primera generacin. Por su parte, la ciprofloxacina constituye igualmente un antibitico pero en este caso perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas. No es activa contra S. aureus resistente a meticilina, neumococos resistentes a penicilina, enterococos, B. fragilis, L. monocytogenes, complejo de Mycobacterium avium o M. tuberculosis. A, et al. Las especificidades por sustratos de algunas de las enzimas son relativamente pocas, y a menudo se describen bajo el rubro de penicilinasas o cefalosporinasas. Por favor revselo y trate de nuevo. De hecho, las reacciones anafilcticas a la penicilina por lo comn son mediadas por anticuerpos IgE contra tales determinantes menores. La amoxicilina acta inhibiendo la sntesis de las paredes de las clulas bacterianas. Los individuos con endocarditis por estreptococos del grupo viridans sensibles a penicilina se pueden tratar con buenos resultados con dosis diarias de 12 a 20 millones de unidades de penicilina G por va endovenosa durante dos semanas en combinacin con gentamicina 1 mg/kg cada 8 h. Algunos mdicos prefieren un ciclo de cuatro semanas de tratamiento con penicilina G sola. Accin de los antibiticos lactmicos en Staphylococcus aureus. Superior a la penicilina para tratar infeccin por Listeria monocytogenes y enterococos sensibles. RM. El cefdinir es eficaz por va oral, con una semivida aproximada de 1.7 h, y es eliminado bsicamente sin modificaciones por la orina. L. The new beta-lactamases. Results of the NIAID collaborative clinical trial to test the predictive value of skin testing with major and minor penicillin derivatives in hospitalized adults. Se ha demostrado que la combinacin anterior, a la que se agrega ciprofloxacina, constituye un tratamiento oral eficaz para sujetos febriles de bajo riesgo, con neutropenia por quimioterapia antineoplsica (Freifeld et al., 1999; Kern et al., 1999). Con base en el hecho de que cada vez es mayor la prevalencia de resistencia de los neumococos a la penicilina, se recomienda aumentar la dosis de amoxicilina oral (de 40 a 45 hasta 80 a 90 mg/kg al da) para el tratamiento emprico de la otitis media aguda en nios (Dowell et al., 1999). No necesita combinarse simultneamente con la cilastatina, porque no es sensible a la dipeptidasa renal. Faringitis estreptoccica (incluida la escarlatina). En Estados Unidos no se expende ya la mezlocilina sdica. La mezlocilina, la azlocilina (ambos fuera del comercio en Estados Unidos) y la piperacilina poseen excelente actividad antimicrobiana contra muchas cepas de Pseudomonas, Klebsiella y otros gramnegativos ms. La insuficiencia cardiaca congestiva puede ser consecuencia de la administracin excesiva de sodio. Las concentraciones del frmaco en el LCR al parecer son adecuadas para tratar la meningitis estafiloccica. En comparacin con otras penicilinas resistentes a penicilinasa, no son activas contra Listeria monocytogenes y especies de Enterococcus. presentaron mayor resistencia a betalactmicos (amoxicilina, ampicilina, penicilina) y a lincosamidas (clindamicina); este patrn fue similar a lo reportado en cepas clnicas de humanos, la diferencia es que ninguna de las cepas ambientales mostr resistencia a estreptomicina y . Entre todos los frmacos, las penicilinas son las que con mayor frecuencia generan este tipo de efecto adverso. Es posible que dada la absorcin ms completa de este congnere, la incidencia de diarrea con la amoxicilina sea menor que la que surge despus de administrar ampicilina. En el plano intersticial aparece IgG y dicha reaccin por lo comn es reversible. Las bombas de expulsin activas constituyen otro mecanismo de resistencia en el cual expulsan al antibitico de su sitio de accin antes de que acte (Nikaido, 1998) (fig. Su actividad in vitro es similar a la del imipenem, y su actividad se ejerce contra algunas cepas de P. aeruginosa resistente a imipenem, pero es menos activo contra cocos grampositivos. Adems, una cepa sensible puede adquirir resistencia de este tipo, por generacin de PBP de alto peso molecular que muestran menor afinidad por el antibitico. S. maltophilia es resistente. Carratal 53-2). La combinacin es especialmente til en infecciones nosocomiales mixtas y suele utilizarse junto con un aminoglucsido. HH, Sparling La presencia de protenas u otros componentes del pus, el pH cido y la baja tensin de oxgeno no disminuyen en grado apreciable la capacidad de los antibiticos lactmicos para destruir bacterias. La penicilina es el antibitico de primera generacin que tiene funciones similares pero difiere en eficacia. Muchos de los anaerobios de la cavidad bucal son sensibles, pero es resistente el grupo de B. fragilis. 53-3). Concepto de concentracin antibacteriana en los distintos tejidos y compartimentos del cuerpo . Sykes Los dos microorganismos que causan la infeccin mencionada Spirillum minor en el Lejano Oriente y Streptobacillus moniliformis en Amrica y Europa, son sensibles a la penicilina G, que es el agente teraputico ms indicado. D, Walsh b Excepto para cepas resistentes a la penicilina. Por peso, ceftazidima es 25 a 50% tan activa contra microorganismos grampositivos que la cefotaxima. En el caso de S. pyogenes no se han observado microorganismos resistentes a la penicilina. La dosis debe ser de 10 a 20 millones de unidades de penicilina G por va intravenosa al da durante seis semanas. International Antimicrobial Therapy Cooperative Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer. WV, Cometta Muchos microorganismos anaerobios incluidas especies de Clostridium, son muy sensibles. Las cepas adquiridas en hospitales por lo regular son resistentes tambin a los aminoglucsidos, las tetraciclinas, la eritromicina y la clindamicina. El mecanismo ms frecuente de resistencia a las cefalosporinas es su destruccin por hidrlisis del anillo lactmico . Muchos microorganismos grampositivos liberan cantidades relativamente grandes de -lactamasa en el medio que los rodea. La gingivoestomatitis producida por la accin sinrgica de Leptotrichia buccalis y las espiroquetas presentes en la boca se puede tratar fcilmente con penicilina. Para obtener la cura se necesita a veces el drenaje quirrgico o escisin de la lesin. Es uniformemente susceptible a la penicilina G y a la ampicilina y es resistente a las penicilinas resistentes a la penicilinasa y a las cefalosporinas de primera generacin (Goldstein et al., 1988). Aviso de privacidad CW, Griffin La penicilina es recetada para tratar varias infecciones bacterianas. A double-blind comparison of empirical oral and intravenous antibiotic therapy for low-risk febrile patients with neutropenia during cancer chemotherapy. Aspectos qumicos. Todos estos congneres se ligan en forma importante a la albmina plasmtica (~90 a 95%); en la hemodilisis ninguno de ellos es eliminado de la circulacin en grado importante. Carbenicilina. La cefoxitina es ms activa que otros agentes de la primera o la segunda generacin (excepto el cefotetn) contra anaerobios, en particular B. fragilis. D, Strynadka Aztreonam interacta con las protenas de unin a la penicilina de microorganismos susceptibles e induce la formacin de largas estructuras filamentosas bacterianas. La penetracin en el humor acuoso del ojo es relativamente satisfactoria despus de la administracin sistmica de agentes de tercera generacin, pero es poca la penetracin en el humor vtreo. Por ejemplo, la cefepima tiene mayor actividad contra Enterobacter, Citrobacter o especies de Serratia de origen hospitalario, en comparacin con ceftazidima y piperacilina. Las penicilinas muestran mnima toxicidad directa. Aztreonam se administra por vas intramuscular o intravenosa y las concentraciones mximas en el plasma son, en promedio, casi 50 g/ml despus de aplicar una dosis intramuscular de 1 g. La semivida de eliminacin es de 1.7 h y gran parte del frmaco se recupera sin modificaciones en la orina. Es el prototipo de este grupo. PF. Es ms activa in vitro contra Pseudomonas, que la piperacilina (Edmond et al., 1999). Hay que pensar que aparecen cepas resistentes a penicilina en sujetos que reaccionan lentamente al tratamiento. La penicilina solo tiene un efecto inhibidor sobre los enterococos y, a menudo, se combina con otros antibiticos. La cefepima tiene actividad mayor que la de ceftazidima y similar a la de cefotaxima contra estreptococos y S. aureus sensible a meticilina. Se seala la divergencia porcentual aproximada de las secuencias de las diferentes regiones provenientes de genes PBP2B de neumococos susceptibles. La enfermedad grave se trata con una cefalosporina de tercera generacin o incluso 20 millones de unidades de penicilina G intravenosa todos los das durante 10 a 14 das. Centers for Disease Control and Prevention. Penicilinas semisintticas. Ante la semejanza estructural de las penicilinas y las cefalosporinas, los sujetos que son alrgicos a una clase de frmacos pueden mostrar reactividad cruzada a un miembro de la otra clase. Amoxicilina, levofloxacina y moxifloxacina pueden disminuir el umbral convulsivo por lo que habra que tener cuidado si es que la px est medicada con clonazepam por algn desorden convulsivo. Goldstein Todas son relativamente estables en un medio cido y despus de ingeridas se absorben adecuadamente. Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. El ertapenem difiere del imipenem y del meropenem porque posee una semivida ms larga que permite administrarlo slo una vez al da y su actividad es inferior contra P. aeruginosa y especies de Acinetobacter. A, Gorwitz, et al. Copyright McGraw Hill Todos los derechos reservados. Despus de su absorcin, el ster es transformado rpidamente en carbenicilina por hidrlisis de la ligadura ster. Nosocomial bloodstream infections in United States hospitals: A three-year analysis. Es esencial el desbridamiento adecuado de las zonas infectadas. Infecciones por estreptococos. Drug therapy: Treatment of bacterial meningitis. EJ, Citron La principal principal entre ampicilina y amoxicilina es que la ampicilina se administra por va intravenosa o intramuscular, mientras que la amoxicilina se prefiere como agente oral. Estudios clnicos e inmunolgicos sugieren que las reacciones alrgicas inmediatas son mediadas por anticuerpos sensibilizantes cutneos o de tipo IgE, por lo regular con especificidades de determinante menor. Una sola dosis de ceftriaxona (125 a 250 mg) es eficaz en el tratamiento de la gonorrea uretral, cervicouterina, rectal o farngea, incluida la enfermedad causada por microorganismos productores de penicilinasa. La administracin simultnea de dexametasona y antibiticos produjo un resultado mejor (de Gans y van de Beek, 2002). Choque txico y fascitis necrosante por estreptococos. Por esa razn, aztreonam es muy til para tratar infecciones por gramnegativos que normalmente seran tratadas con un antibitico lactmico , si no fuera por el antecedente de una reaccin alrgica previa. La combinacin de ceftazidima y un aminoglucsido es el tratamiento de eleccin en la meningitis por Pseudomonas. Se han obtenido buenos resultados con aztreonam para tratar diversas infecciones. Son tambin activas contra P. aeruginosa, un subgrupo de agentes de la tercera generacin (ceftazidima y cefoperazona no se distribuyen ya en Estados Unidos), pero son menos activas que otros frmacos de la tercera generacin contra cocos grampositivos. Infecciones por Salmonella. La semivida de eliminacin de la penicilina G es de unos 30 minutos en adultos normales. Tambin son eficaces por va oral cefdinir y cefditorn. Por desgracia, las cepas de gonococos productores de penicilinasa muy resistentes a la penicilina G, se han multiplicado. Nikaido H. Antibiotic resistance caused by gram-negative multidrug efflux pumps. El espectro antimicrobiano del frmaco, en consecuencia, corresponde al de la carbenicilina. La mdula sea muestra una detencin en su fase de maduracin. S. aureus resistente a la meticilina lo es porque adquiri una PBP de alto peso molecular adicional (a travs de un transposn de un organismo desconocido) con muy poca afinidad por todos los antibiticos lactmicos . Tambin aparece el gen (MecA) que codifica esta PBP nueva y es el causante de la resistencia a la meticilina en los estafilococos coagulasa negativos (Moran et al., 2006). Los microorganismos que se adhieren a las prtesis implantadas (como catteres, articulaciones artificiales o prtesis valvulares del corazn, etc.) Probenecid inhibe competitivamente dicho transporte y con ello incrementa la concentracin de penicilina en el LCR. El esquema recomendado es 20 a 24 millones de unidades de penicilina G al da por goteo intravenoso constante o fraccionado en bolos intravenosos cada 2 a 3 h. La duracin usual es de 14 das. Se ha calculado que cuando menos 300 personas fallecen cada ao por tal complicacin del tratamiento. Los neumococos resistentes a penicilina son especialmente frecuentes en poblaciones de nios, como aquellos que acuden a guarderas. Funciona al evitar que las bacterias destruyan la amoxicilina. El frmaco no es metabolizado y se excreta 70 a 100% por la orina. Se le aplic la penicilina que haba sido obtenida de la orina de otros pacientes que haban recibido el frmaco. Los signos y sntomas frecuentes de la alergia a la penicilina son entre otros urticaria, sarpullido y picazn. JM. La pared de la bacteria es esencial para su crecimiento y desarrollo normales. Muchas cepas de Pseudomonas y Acinetobacter son inhibidas. La actividad del imipenem es excelente in vitro, contra muy diversos microorganismos aerobios y anaerobios. Mezlocilina. Las penicilinas resistentes a la penicilinasa (meticilina, que ya no se distribuye en Estados Unidos), nafcilina, oxacilina, cloxacilina (no se distribuye actualmente en Estados Unidos) y la dicloxacilina, poseen menor actividad antimicrobiana contra microorganismos sensibles a la penicilina G, pero son los frmacos de primera lnea para tratar S. aureus y S. epidermidis productores de penicilinasa, que no sean resistentes a la meticilina. La endocarditis por enterococos es una de las pocas enfermedades tratadas ptimamente con dos antibiticos. El grupo de las penicilinas comprende las penicilinas G y V, extraordinariamente activas contra cocos grampositivos susceptibles; estn tambin las penicilinas resistentes a la penicilinasa, como la nafcilina, activa contra Staphylococcus aureus productor de penicilinasa; la ampicilina y otros frmacos con ms amplio espectro contra gramnegativos, en particular cuando se combinan con un inhibidor de lactamasa ; y por ltimo, las penicilinas de espectro extendido, activas contra Pseudomonas aeruginosa como la piperacilina. En 1942 en Estados Unidos se emprendi un programa de investigacin y se pudo contar con 122 millones de unidades de penicilina y los primeros estudios en seres humanos se realizaron en la Universidad de Yale y la Clnica Mayo con resultados impresionantes. Las PBP varan en su afinidad por diversos antibiticos lactmicos , a pesar de que las interacciones finalmente se tornan covalentes. La cefoxitina, la cefuroxima y las cefalosporinas de tercera generacin son ms resistentes a la hidrlisis por las -lactamasas producidas por bacterias gramnegativas, en comparacin con las cefalosporinas de tercera generacin. La artritis gonoccica, las infecciones gonoccicas diseminadas, con lesiones cutneas, y la gonococcemia, deben ser tratadas con 1 g de ceftriaxona al da, por va intramuscular o intravenosa durante siete a 10 das. Las infecciones por Pseudomonas son frecuentes en sujetos neutropnicos, razn por la cual el tratamiento contra infecciones bacterianas graves en las personas mencionadas debe incluir un antibitico lactmico como la piperacilina que tiene actividad satisfactoria contra dichos microorganismos. Brown Con la inyeccin intramuscular de 0.5 o de 1 g de ampicilina sdica las concentraciones plasmticas mximas son de ~7 o 10 g/ml, respectivamente, a la hora, pero disminuyen en forma exponencial con una semivida aproximada de ~80 minutos. La meningitis bacteriana aguda en los nios suele ser causada por S. pneumoniae o N. meningitidis. Con los antimicrobianos probablemente no se modifican los resultados finales del ttanos. Otras PBP en el mismo microorganismo incluyen las necesarias para conservar la forma bacilar de la bacteria y para la formacin de un tabique en el momento de la divisin. Quiz sea necesario que revise su filtro de spam o confirme que la direccin es segura. Propiedades farmacolgicas. En promedio, 70% recibi previamente penicilina y de este grupo 33% reaccion tambin en una ocasin anterior. La penicilina G benzatnica se absorbe con gran lentitud desde los depsitos intramusculares y de todas las penicilinas de depsito con que se cuenta, genera el lapso ms duradero del antibitico detectable. No se ha dilucidado si la incidencia de endocarditis bacteriana en realidad es modificada por este tipo de farmacoprofilaxis. En ocasiones es la nica anormalidad, y el nmero de eosinfilos puede ser 10 a 20% del nmero total de leucocitos circulantes. Es muy activo in vitro contra H. influenzae y gonococos. Nafcilina. Mecanismos de resistencia bacteriana a las penicilinas y las cefalosporinas. 53-3). 53-1). 53-2). No se sabe si constituye realmente una reaccin de hipersensibilidad; se le ha observado con todas las penicilinas e incluso en 30% de sujetos tratados con 8 a 12 g de nafcilina por >21 das. La penicilina G y su congnere cercana la penicilina V son muy activas contra las cepas sensibles de cocos grampositivos, pero son hidrolizadas fcilmente por la penicilinasa. CJ, Wright Es muy similar su actividad contra las Enterobacteriaceae, pero su caracterstica definitoria es su actividad excelente contra Pseudomonas y otras bacterias gramnegativas. La situacin es diferente con las bacterias gramnegativas. La nafcilina se liga a protenas plasmticas en un porcentaje aproximado de 90%. La administracin de penicilina G, carbenicilina, piperacilina o ticarcilina, se ha vinculado con un defecto posiblemente importante de la hemostasia, que al parecer depende de la deficiencia en la agregacin plaquetaria y puede ser causada por interferencia en la unin de los agentes agregantes a los receptores plaquetarios (Fass et al., 1987). La terapia recomendada contra la endocarditis por enterococos sensibles a penicilina y un aminoglucsido, incluye 20 millones de unidades de penicilina G o 12 g de ampicilina diariamente administrados por va intravenosa, en combinacin con una dosis baja de gentamicina. Las enfermedades que aparecen con bacteriemia, focos metastsicos o el sndrome de fiebre entrica (incluida la fiebre tifoidea) reaccionan satisfactoriamente a los antibiticos. Las dosis grandes de cefalotina (no se distribuye en Estados Unidos) han producido en algunos casos necrosis tubular aguda, y las dosis usuales (8 a 12 g/da) han ocasionado nefrotoxicidad en individuos que tenan ya una nefropata. Se sabe que 20 a 30% de las cepas de S. pneumoniae puede ser resistente a la ampicilina y por esa razn no est indicada como agente nico para tratar la meningitis. Se administra una vez cada mes en la profilaxis de la fiebre reumtica y puede aplicarse una sola inyeccin para tratar la faringitis estreptoccica. Por ejemplo, de los agentes de la primera generacin, la cefazolina es ms soluble a la hidrlisis por la lactamasa producida por S. aureus que la cefalotina (no se le localiza en el mercado). dProxetilo de cefpodoxima tiene un grupo COOCH(CH3)OCOOCH(CH3)2 en posicin 4 del grupo cefem. Las concentraciones en la bilis por lo comn son grandes y las mximas son las que se obtienen despus de administrar cefoperazona y cefpiramida. DW, Stratton Es posible producir algunas penicilinas naturales, segn la composicin qumica del medio de fermentacin utilizado para cultivar Penicillum. Este sitio usa cookies. La piperacilina ampla el espectro de la ampicilina para incluir muchas cepas de P. aeruginosa, Enterobacteriaceae (no productoras de -lactamasa), muchas especies de Bacteroides y E. faecalis. Por favor agregar una direccin de correo electrnico vlida. Monocyclic -lactam antibiotics produced by bacteria. Como consecuencia, son altas sus concentraciones en la orina. Muchos pacientes que sealan el antecedente de alergia a la penicilina deben ser tratados con un tipo diferente de antibitico. Sin embargo, las cepas de neumococos resistentes a las dosis usuales de penicilina G han sido aisladas con mayor frecuencia en algunos pases, incluido Estados Unidos (Fiore et al., 2000). Bisno Lovering Prevention of infective endocarditis. Carbunco. La inhibicin de las transpeptidasas hace que se formen esferoplastos y que surja la lisis rpida. El imipenem y la cilastatina tienen una semivida ~1 h. Cuando se administra junto con la cilastatina, en la orina se recupera ~70% del imipenem administrado en forma de frmaco activo. La combinacin muestra actividad satisfactoria contra cocos grampositivos que incluyen cepas de S. aureus productoras de lactamasa , aerobios gramnegativos (pero no cepas resistentes de E. coli o Pseudomonas) y anaerobios; tambin se le ha usado eficazmente para tratar infecciones intraabdominales y plvicas mixtas. La amoxicilina pertenece a una clase de antibiticos llamados "medicamentos similares" a la penicilina. K, Gewitz La suspensin de penicilina G benzatnica es la preparada con una solucin acuosa, con la sal obtenida por la combinacin de 1 mol de amonio base y 2 mol de penicilina G para que se obtenga N,N-dibenziletilendiamina dipenicilina G. La propia sal tiene una solubilidad solamente de 0.02% en agua. La ticarcilina es inferior a la piperacilina para tratar infecciones graves causadas por Pseudomonas. El imipenem se obtiene de un compuesto producido por Streptomyces cattleya. Sin embargo, dichas diferencias pueden tener escasa importancia prctica, porque con base en ellas se hacen ajustes en su dosis. Tambin es susceptible Borrelia burgdorferi, el microorganismo que causa la borreliosis de Lyme. Soporte de Navegador, Error: Please enter a valid sender email address. Cuando se inyecta accidentalmente penicilina en el nervio citico aparece dolor intenso y disfuncin en las zonas de distribucin de este nervio que persiste durante semanas. La penicilina G se distribuye extensamente en todo el cuerpo, pero difieren ampliamente las concentraciones en los lquidos y en los tejidos corporales. AJ, et al. En promedio, la mitad del frmaco se recupera de la orina y el resto al parecer es eliminado por secrecin biliar. producen biocapas. La utilidad de las penicilinas resistentes a penicilinasa como los agentes ms indicados contra casi todas las enfermedades por estafilococos ha cambiado con la incidencia cada vez mayor de los llamados microorganismos resistentes a meticilina. Despus de que las penicilinas ingeridas se absorben, se distribuyen ampliamente en todo el organismo. Infecciones por gonococos. Los resultados fueron tan impresionantes que el director general de la US Army autoriz una investigacin del antibitico en un hospital militar. Una vez que se alcanzan dosis completas habr que interrumpir el uso del antibitico e iniciarlo de nuevo, porque pueden reaparecer las reacciones inmediatas (para detalles consultar Weiss y Adkinson, 2005).
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